体检发现转氨酶升高,意味着肝脏不好?听听医生怎么说

肝脏是人体内最大的实质性腺体,具有十分重要和复杂的生理功能。由于肝细胞不断地从血液中吸取原料,难以避免遭受有毒物质或病毒、毒素和寄生虫的感染或损害,轻者丧失一定的功能,重者造成肝细胞坏死,最后发展为肝硬化、肝癌及肝衰竭,甚至发生肝性脑病。当肝脏损伤严重,肝脏功能受损较大时,转氨酶通常升高,因此,肝功能检查指标在临床上具有十分重要的意义,比如转氨酶(包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶)。有人问,转氨酶升高多少算肝损伤?这个问题值得探讨。

体检发现转氨酶升高,意味着肝脏不好?听听医生怎么说

转氨酶简介

转氨酶主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

丙氨酸氨基转移酶(ALT)是体内最重要的氨基转移酶之一,旧称谷丙转氨酶,主要存在于肝,其次是在肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中。当富含谷丙转氨酶的组织细胞受损时,谷丙转氨酶从细胞释放增加,进入血液后导致谷丙转氨酶活力上升,其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)同样是体内最重要的氨基转移酶之一,旧称谷草转氨酶。谷草转氨酶主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中。当富含谷草转氨酶的组织细胞受损时,细胞通透性增加,谷草转氨酶从细胞释放增加,进入血液后导致谷草转氨酶活力上升。

体检发现转氨酶升高,意味着肝脏不好?听听医生怎么说

转氨酶升高多少算肝损伤?

转氨酶水平升高就说明身体的肝脏受到了损害,但是不代表是肝炎,因为引起转氨酶高的疾病有很多种,比如营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。

由于谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要存在于肝细胞中,当其明显升高时常提示有肝损伤。这个肝损伤只是结果,还不能提示肝损伤的病因,更不能武断地认为就是肝炎,还必须进一步追查病因,如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等,另外,肝损伤往往有乏力、虚弱、恶心、厌食、右上腹痛、黄疸、瘙痒、皮疹或体质量减轻等症状,可以辅助用于诊断。

转氨酶的正常值是0到40单位。很多专家都研究指出:转氨酶的血清值超过2.5倍(即100单位),并且时间在15日以上,就可以判断为肝胆类疾病。如果检测值比正常的高出20倍(即800单位)就说明是肝胆类疾病引发的,同时还会损害肝细胞。如果检测出来的肝炎病毒标志物是阳性的就可以判定为肝炎。如果转氨酶水平持续不下的高,就应该判断为病毒性肝炎或者是肝病引起的。如果要确诊的话是不是肝炎,还要做进一步调查,了解患者的各项生命体征和其他检查结果,才能做最终诊断。因此,转氨酶高也不全是肝炎。

体检发现转氨酶升高,意味着肝脏不好?听听医生怎么说

结语

总之,转氨酶的正常范围为0到40单位,超过40单位即可视为异常,但是首先需要排除剧烈活动、体育锻炼等生理原因,再者,转氨酶升高只提示可能有肝损伤,并不能提示肝损伤的病因,因为引起转氨酶高的疾病有很多种,更不能确诊为肝炎,须进一步追查病因。而且,反映肝脏病变的还有胆红素等其他指标,不仅仅看转氨酶。

作为药师,有责任提醒大家,药物引起的肝损伤不容忽视,通常有转氨酶升高表现,根据我国《药物性肝损伤诊治指南》(2015年版),目前我国报道的药物性肝损伤中,何首乌、土三七,以及治疗骨质疏松、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的某些复方制剂等占据较多比例,应引起大家高度重视。

清风计划@健康真相官@头条健康

本文内容由互联网用户自发贡献,该文观点仅代表作者本人。本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容, 请发送邮件至 sumchina520@foxmail.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
如若转载,请注明出处:https://www.zhidianwenhua.com/70820.html

发表评论

您的电子邮箱地址不会被公开。