切勿错误解读!谷丙转氨酶升高不等于肝炎

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的催化剂,主要存在于肝细胞内,是肝脏的晴雨表。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等,会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。因此一提起转氨酶升高,大家都会下意识与肝脏疾病联想在一起。

肝功能与转氨酶是两个概念

我们最常听说的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)。这类检查是检测肝细胞中的一些特殊的酶,正常情况这些酶在肝细胞内是不会跑出来的,当肝细胞受损或者坏死性时这些酶会跑到血液中,可以被检测到。通过检测这些酶就可以反映肝细胞损伤坏死的情况,比如慢性乙肝、脂肪肝等都会出现转氨酶升高。一般来说肝功能差都会先经历肝细胞受损(表现为转氨酶升高)的过程,转氨酶高低不能反映肝脏功能。

举个例子在一些晚期有严重的腹水、黄疸等表现,但其转氨酶是不高的,因为此时其肝细胞已经大片死亡,肝脏功能衰竭,都不再有足够的转氨酶产生来完成肝脏的代谢功能了。所以说转氨酶是反应肝细胞损伤的一种指标,转氨酶高不高与肝脏功能好不好没多大关系。

切勿错误解读!谷丙转氨酶升高不等于肝炎

转氨酶升高不总代表肝功能异常

转氨酶升高是个很常见的情况,但也并不一定都是肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感,很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动,健康人在一天之内的不同时间检查,转氨酶测量结果都可能不一样。

转氨酶轻度上升一般不会有明显的症状,而转氨酶升高幅度较大(几百)一般会有症状。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除生理性转氨酶高的可能。如果转氨酶水平还高,且比参考值高很多(几十甚至几百)多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。

并不是所有的肝功能异常都会表现为转氨酶升高,另一方面,转氨酶并非只有肝脏里才有,心脏、肌肉里都有,这些部位发生了病变同样可能会引起转氨酶的升高。人的很多行为、生活方式都会导致其通透性升高:剧烈运动、过于劳累、饮酒、油腻饮食、作息不规律,甚至是生气等。因此,单纯转氨酶升高并不能代表什么疾病,当然异常急剧升高,还是要咨询医生的。

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